北京市昌平区耐多药结核分枝杆菌对新抗结核药品的耐药情况分析

摘要：

目的 探讨北京市昌平区耐多药结核分枝杆菌对左氧氟沙星(levofloxacin,Lfx)、莫西沙星(moxifloxacin,Mfx)、贝达喹啉(bedaquiline,Bdq)、利奈唑胺(linezolid,Lzd)、氯法齐明(clofazimine,Cfz)和德拉马尼(delamanid,Dlm)的耐药特点和耐药突变类型,为临床用药提供依据.方法 收集20112015年北京市昌平区结核病防治所收治的经分离培养及菌种鉴定后获得的83株耐多药结核分枝杆菌.采用最低药物浓度法对耐多药结核分枝杆菌进行药物敏感性检测,并扩增耐药相关基因序列,将耐药基因测序结果与标准株进行比对分析.结果 83株耐多药结核分枝杆菌菌株对Lfx和Mfx的耐药率最高,均为41.0％(34/83);对Bdq的耐药率最低,为2.4％(2/83),对Lzd、Cfz和Dlm的耐药率分别为4.8％(4/83)、3.6％(3/83)和4.8％(4/83).39株对Lfx和Mfx耐药的菌株中,gyrA基因第94位密码子的碱基替换是最常见的突变类型,占87.2％(34/39).2株Cfz-Bdq交叉耐药菌株均在Rv0678基因中存在突变.4株Lzd耐药菌株中有2株存在rplC基因突变.4株Dlm耐药菌株中,1株突变发生在fbiC基因的第318位密码子,2株发生在ddn基因的第81位密码子.结论 北京市昌平区耐多药结核分枝杆菌对Lfx或Mfx耐药率较高,对Bdq的耐药率较低;应根据本地区耐多药结核病患者的特点选择耐药率较低的药品.

关键词：分枝杆菌、结核、结核、抗多种药物性、突变、基因、小地区分析

所属期刊栏目：2

分类号：R978.3;R446.5;R52

资助基金：首都卫生发展科研专项2020-1-1041

在线出版日期：2021-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：169-173