2012-2018年大连市肺结核患者耐药状况分析

摘要：

目的 分析2012-2018年大连市结核病耐药情况.方法 从《中国疾病预防控制信息系统》平台上的《结核病信息管理系统》中搜集2012 2018年大连市新登记的涂阳且行痰培养(改良罗氏培养法)的5512例肺结核患者,其中5241例(95.1％)培养阳性的患者均行菌种鉴定和抗结核药物敏感性试验(简称“药敏试验”),获得结核分枝杆菌(MTB)5050株(96.4％,5050/5241)、非结核分枝杆菌(NTM) 191株(3.6％,191/5241).对鉴定为MTB菌株的药敏试验结果进行耐药情况分析.采用SPSS 13.0软件对计数资料或各年度耐药率进行x2检验或x2趋势势检验,并以线性回归方程进行耐药率、耐多药率与年份、初复治情况的耐药趋势验证,均以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 大连市结核病总耐药率、总耐多药率、初治耐药率、初治耐多药率、复治耐药率、复治耐多药率分别从2012年的64.5％(223/346)、34.7％(120/346)、46.6％(34/73)、23.3％(17/73)、69.2％(189/273)、37.7％(103/273)逐年下降至2018年的24.0％(176/733)、6.7％(49/733)、19.0％(99/522)、4.8％(25/522)、36.5％(77/211)、11.4％(24/211),均呈明显下降趋势(x2趋势=213.930、223.357、40.371、49.536、86.323、66.990,P值均=0.000).线性回归方程结果显示总耐药率与年份、初复治情况呈下降趋势(P耐药=0.000;P耐多药=0.000).5050株送检的MTB临床分离株对INH、RFP、Sm、Ofx、Km、EMB等抗结核药品的总耐药率分别为19.2％(970/5050)、17.8％(900/5050)、8.9％(447/5050)、10.3％(521/5050)、4.8％(243/5050)、2.5％(124/5050). 1623株耐药菌株共有46种耐药组合,其中单药耐药6种,占总耐药谱的45.3％(735/1623),以耐INH最高(13.3％,216/1623);耐多药(含广泛耐药)16种,占总耐药谱的36.8％(598/1623),以耐INH+RFP最高(13.3％,216/1623);多耐药24种,占总耐药谱的17.9％(290/1623),以耐INH+Sm最高(4.0％,65/1623).结论 2012-2018年大连市结核病总耐药率、总耐多药率呈明显下降趋势,对耐多药结核病系统治疗管理后的防控效果显著.

关键词：结核、肺、微生物敏感性试验、抗多种药物性、数据说明、统计、小地区分析

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资助基金：大连市科技创新基金2018J13SN110

在线出版日期：2020-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：265-271