血行播散性肺结核和矽肺结节CT扫描征象的量化分析

摘要：

目的 通过量化分布差异的方法研究血行播散性肺结核和矽肺结节的CT扫描征象,为提高诊断准确率提供又一途径.方法 回顾性分析2013年10月至2016年5月苏州市第五人民医院收治的105例确诊为血行播散性肺结核(简称“血播组”)和248例矽肺(简称“矽肺组”)患者的CT影像学资料,按照数字表法随机从两组中各抽取30例患者作为研究对象.对两组结节主观判断直径大小、密度高低、分布部位是否均匀、有无优势分布区域;分别从肺部纵向和横向分区,以及对病灶在两肺不同区域的分布面积进行量化分析,计算CT图像上结节分布的面积与相应肺区总面积的比值.亚急性血行播散性肺结核的结节分布面积以所占整个肺面积的比率来表述并比较差异性;采用SPSS 19.0软件对矽肺的纵向和横向的面积分布比较采用单因素方差分析、左右肺面积分布的比较采用配对样本t检验,均以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 急性血行播散性肺结核CT影像表现为结节的“三均匀”特点(分布部位、直径大小、密度都均匀).亚急性血行播散性肺结核和矽肺均表现为结节分布面积、大小、密度不均匀,前者纵向分布肺尖到肺底结节逐渐减少(上肺野85.14％、中肺野82.34％、下肺野79.65％),后者上肺野(32.69％)、中肺野(32.73％)、下肺野(21.12％)分布差异有统计学意义(F=12.24,P＜0.01);横向分布上前者外带(86.05％)最多,且胸膜下有结核结节分布6例,而后者中带(37.27％)最多,分布差异有统计学意义(F=33.40,P＜0.01),且胸膜下无结节分布,形成胸膜下透亮带6例;前者两肺(右肺82.14％、左肺82.61％)相对对称分布,后者两肺(右肺28.71％、左肺28.99％)差异不大,两者分布差异均无统计学意义(t=-0.12,P=0.905).结论 血行播散性肺结核结节与矽肺结节在横纵向的分布、胸膜下结节的有无方面均有其各自特点,量化面积分布的方法可作为协助鉴别诊断的重要依据.

关键词：结核、肺、矽肺、多发性肺结节、体层摄影术、螺旋计算机、诊断、鉴别

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分类号：R44;R73

资助基金：苏州市卫生局科技项目LCZX201314、Y2013023;苏州市卫生局科技计划项目SS201541;苏州市卫生计生委科技项目LCZX201514;苏州市科技计划项目SYS201656

在线出版日期：2017-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：316-320