2009-2013年江苏省耐多药患者治疗转归及影响因素分析

摘要：

目的 评价江苏省耐多药肺结核治疗转归情况,对治疗疗效的影响因素进行分析.方法 对江苏省2009-2013年期间确诊且纳入治疗的703例耐多药肺患者采用标准化治疗方案或者个体治疗方案治疗24个月(强化期6个月,巩固期18个月),分析其治疗转归.采用SPSS 17.0软件进行数据分析,对治疗转归的影响因素进行单因素分析和多因素logistics回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 纳入治疗的耐多药肺结核患者703例,治愈312例(44.38％),完成治疗87例(12.38％),治疗成功率56.76％(399/703).通过卡方检验分析不同组别之间治疗成功率,结果显示年龄[≤40岁:68.24％(159/233);41～岁:59.73％(135/226);≥56岁:43.03％(105/244);x2=32.06,P＜0.001]、患者分类[初治67.07％(110/164);复治53.62％(289/539);x2=9.28,P=0.002]、是否实施二线药物敏感性试验(简称“药敏试验”)[没有实施:51.46％(211/410);实施二线药敏:64.16％(188/293);x2=11.23,P=0.001]、既往抗结核药物使用史[无:67.07％(110/164);仅使用过一线药:61.75％(155/251);使用过一线和二线药:46.53％(134/288);x2=21.94,P＜0.001]差异有统计学意义.logistic多因素回归分析发现:年龄[41～岁和≥56岁(Waldx2=24.50,P＜0.001,OR=0.38,95％CI=0.26～0.56);≤40和≥56岁(Wald x2=13.66,P＜0.001,OR=0.49,95％CI=0.34～0.71)];患者分类(初治和复治:Wald x2=10.41,P=0.001,OR=1.99,95％CI=1.31～3.03);既往抗结核药物使用史(无与使用过一线和二线药:Wald x2=10.00,P=0.002,OR=0.56,95％ CI=0.39～0.80);有无开展二线药物药敏试验(没有开展与开展二线药物药敏试验:Wald x2=7.01,P=0.008,OR=0.65,95 ％CI=0.47～0.89),是治疗结局的影响因素.结论 年龄较大、既往有一线和二线抗结核治疗史、复治患者治疗结局较差.而实施二线药物药敏试验筛查是治疗成功的有利因素.

关键词：结核、抗多种药物性、治疗结果、因素分析、统计学、江苏省

所属期刊栏目：5

分类号：R52;R97

资助基金：国家自然科学基金青年科学基金项目81302480

在线出版日期：2017-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：271-276