从成人到儿童的结核病传播:家庭接触还是社区接触?
背景:儿童如果发生结核病,通常会假设其传染源是生活在同一家庭的成年传染性病例.本研究应用限定性片断长度多态性分析技术(RFLP)来确定从传染源到儿童的传播.设计:收集199 3年到1998年诊断的成人及儿童结核病例和他们的结核分枝杆菌培养物.通过访视和结核分枝杆菌菌株的RFLP分析来确定流行病学联系及证实家庭内传播.结果:1291名成人中有11 39名(91%)和417名儿童中有65名(16%)籍培养结果证实为结核病.由于要重新收集痰标本和提取DNA的问题,仅对其中的832名成人和35名儿童进行了RFLP分析:19名(54%)儿童有家庭成员确诊为结核病,1 2名儿童有与其家庭成员相同的菌株.分离自儿童的29株(83%)菌株构成了社区簇的一部分,但与传染源有明确接触史者只有1 5株.结论:在具有传染性成人肺结核病例的家庭中,儿童患有结核病并不意味着必然是成人对儿童的传播.儿童可能是在社区也可能是在家庭中受到感染.此结果对在高发病率地区的接触者追踪及治疗策略有意义.
结核分枝杆菌、儿童、流行病学、限定性片断长度多态性分析(RLFP)、传播
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R5 ;R44
supported by the GlaxoSmithKline International Action TB Research Programme and the South African Medical Research Council
2004-08-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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