激光用于外科手术止血
美国Cynosure公司发明了一种止血的便携式二极管激光设备，能阻止外科手术中的血液流失。最初的研究由美国空军倡导，他们对战场用的牢固便携式止血设备很感兴趣。 大量失血会导致死亡，外科手术发明了各种止血法，包括单极和两极电烙术及超声波处理。然而，一些设备价格较贵且难以使用，其它设备又易损或限于在对电不敏感的躯体部位使用。此外，它们还能造成热伤害，干扰电子设备(如起搏器和监测器)或在手术室内产生有害辐射。 Cynosure的二极管激光设备1997年就在新英格兰医疗中心开始人类临床试验，在动物身上试验开始得更早。16个临床案例中，激光在腹部外科手术中的止血优于其它止血法。最终将进行40例临床试验。 研究中发现，小静脉和小动脉在几秒内就能止血，出血的血管像没有出血的血管一样容易烧灼。该仪器也可在血液或体液中工作，使外科手术止血变得更灵活。 该设备用工作波长630 nm的5 W小型二极管激光器加热改良的医疗镊子尖端。这种镊子是一种万能医疗工具。激光束完全包在防护罩中，满足了外科手术中Ⅰ级激光系统的要求，且不用戴护目镜。外科医生以与两极电烙术相似的方式使用该仪器，先找到出血部位，再用类似镊子的仪器尖端抓住或夹紧该部位，然后用激光照射约5 s，直到发生视觉或听觉变化，如冒泡或发出爆裂声，说明该部位已被烙好。激光照射时，仪器尖端被迅速加热以烙焊夹住的组织和血管，达到止血的目的。 二极管激光源由直线排列的七个发射器组成，每个发射器宽150 μm，能产生1.5 W的激光。每个发射器直接耦合到直径150 μm的小光纤中。七个发射器的光纤捆成束，直径为450 μm，数值孔径为0.12，接收角与原光纤相同。在这种配置中，约11 A的电流通过激光条，激光器从光纤束中输出超过7 W。可用电路或电池来激活激光器，增强它的轻便性，以利于战场应用。无源散热装置可散去手术后的多余热量。 激光源提供高效率的电光转换，超过30%的电能在绝缘金属尖端转换成热量。 激光能量通过小型绝热、介电的光纤进入小金属尖端，这样能给镊子钳夹间的脉管或组织提供快速可靠的局部加热。光纤末梢包在金属尖端里，以避免手术环境中任何可能的激光辐射泄露。进一步绝缘金属尖端，可避免对不希望的部位造成热损害，并限制了热传导造成的热耗散；系统还安装自动防故障光纤互锁装置。采取了这些安全措施后，该设备可在与心脏和大脑极其接近的部位使用。
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R73;TH7
2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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