某科室智能化电子病历系统

摘要：

目的 研发神经外科结构化、智能化专病电子病历模板,规范病历书写行为,提升病史质量.方法 通过问卷调查分析实际使用体验,参照《神经外科临床路径》,对现行电子病历进行结构化、智能化改造.结果 结构化电子病历不仅极大地缩减医生的录入时间,也解决以往病历中自由文本输入导致缺项等问题.结论 构建神经外科结构化、智能化电子病历系统可以提高临床医生工作效率,提升病史质量,为将来神经外科领域医疗数据的互联互通打下基础.

关键词：结构化电子病历、神经外科、病历质量

所属期刊栏目：27

分类号：R197.32(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：上海市卫生健康委员会2019年卫生政策自选申报研究课题资助2019HP47

在线出版日期：2020-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：150-155