从病历质量分析医疗制度执行的问题与对策

摘要：

目的：通过病历质量检查，查找医疗过程中医疗核心制度执行中存在的问题，提出改进对策。方法从出院病历中随机抽取满足病危病重、住院超过30日以上、死亡等条件的病历进行分析评价。结果三级查房制度、术前讨论制度、告知知情同意制度、医嘱制度的缺陷率较高。结论应通过教育培训、监督检查、与个人绩效考核挂钩等多种途径和方式，提高各级医师对医疗核心制度的执行力。

关键词：病历质量、医疗制度、问题、对策

分类号：R197.32(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2015-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：530-531