某院实行医保总额预付制对医疗支出的影响

摘要：

目的 分析医保总额预付制对医疗各项支出的影响.方法 利用上海市某三级甲等综合医院2008-2010年所有单一病种住院患者的数据,应用多元回归研究医保预付制与患者的相关支出水平的关系.结果 医保总额预付制减少了大型检查、普通检查和化验的数量；降低了普通检查费用、自费药品费、手术材料费、检查费、中草药费等；提高了医保药品费、住院费、诊疗费、治疗费、护理费等；总体而言,医保总额预付后,总费用却上升了6.6％.相对于自费患者,预付内患者的总费用低了4.6％.结论 医保总额预付制能在一定程度上控制医疗支出,但不能统一地降低患者医保各项支出,该制度和其他配套管理措施亟需完善.

关键词：医保总额预付制、医疗支出

所属期刊栏目：19

分类号：R197.32(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：上海市申康医院发展中心临床管理优化项目SHD2011628;医保总额预付制与医院质量绩效评估的关系研究10692106100

在线出版日期：2012-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：753-756