乙型肝炎病毒感染及肝功能状态对妊娠糖尿病发生的影响

摘要：

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染和肝功能状态对妊娠糖尿病(GDM)发生发展的影响.方法 收集2018年1月-2021年10月在重庆市妇幼保健院行产前检查并分娩的628例孕妇的病历资料进行回顾性分析.根据是否感染HBV将所有孕妇分为HBV感染阳性组(n=389)与HBV感染阴性组(n=239),HBV感染阳性组再根据孕中期肝功能状态分为肝功能正常组(n=301)与肝功能异常组(n=88),分析HBV感染及肝功能状态对GDM发生发展的影响.然后,将符合GDM诊断标准的137例孕妇根据不同HBV感染状态分为HBV感染阳性组(n=97)和HBV感染阴性组(n=40),在HBV感染阳性组中,再根据孕中期肝功能状态分为肝功能正常组(n=62)与肝功能异常组(n=35),以分析HBV感染对GDM患者血糖及产后血糖转归和不良妊娠结局的影响.结果 HBV感染阳性组孕妇的妊娠期口服糖耐量试验(OGTT)1、2 h血糖水平波动较HBV感染阴性组明显,GDM发生率增高,且孕周明显缩短(P<0.05).在HBV感染阳性的孕妇中,肝功能异常组孕妇的年龄,孕中期空腹血糖(FPG),OGTT 1、2 h血糖水平及GDM发生率均高于肝功能正常组(P<0.05).肝功能异常的HBV感染GDM孕妇的孕中期OGTT 1、2 h血糖水平及产后6～12周的FPG水平、产后6～12周出现糖耐量受损的风险均高于肝功能正常的GDM孕妇(P<0.05).合并HBV感染的孕妇二次妊娠时GDM发生率明显高于初次妊娠的孕妇(P<0.05);伴HBV感染且肝功能异常的GDM孕妇其剖宫产率及产后出血率均高于肝功能正常的GDM孕妇(P<0.05).结论 HBV感染合并肝功能损害可使GDM发生率增高,且出现肝功能损害的HBV感染GDM患者发生不良妊娠结局的风险更高;HBV感染可能延长孕妇产后血糖代谢功能的恢复时间.

关键词：乙型肝炎病毒、妊娠糖尿病、孕妇、肝功能异常

所属期刊栏目：48

分类号：R512.62(传染病)

在线出版日期：2023-03-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：218-223