新型血清学标志物在不同类型乙型肝炎病毒感染中的检出特征分析

摘要：

目的 分析乙型肝炎病毒(HBV)新型血清学标志物HBV RNA、HBV核心抗原相关抗原(HBcrAg)、HBV核心抗体(anti-HBc)及肝组织HBV总DNA(tDNA)、共价闭合环状DNA(cccDNA)在不同类型HBV感染中的检出特点.方法 纳入2017年1月-2019年12月在解放军总医院第五医学中心住院并接受肝组织活检的227例不同疾病类型的HBV感染患者,回顾性分析其临床资料,检测其血清HBV RNA、HBcrAg、anti-HBc定量及肝组织HBV tDNA、cccDNA水平,比较分析各指标的特征以及抗病毒治疗对其的影响.结果 在16例急性乙型肝炎(AHB)患者中,HBV RNA检出率为25.0％(4/16),HBcrAg检出率为93.8％(15/16),肝组织HBV tDNA及cccDNA检出率分别为87.5％(14/16)及81.3％(13/16).在184例慢性乙型肝炎(CHB)患者中,34例接受核苷(酸)类似物(NAs)治疗,其HBV RNA和HBcrAg定量均明显低于未治疗组,anti-HBc定量明显高于未治疗组(P<0.05).在18例肝硬化(LC)患者中,9例接受NAs治疗,除HBV DNA外,其他新型病毒学指标在NAs经治者与未治者间差异无统计学意义(P>0.05).在9例肝癌(HCC)患者中,HBV RNA检出率为55.6％(5/9),HBcrAg检出率为77.8％(7/9),肝组织HBV tDNA及cccDNA检出率分别88.9％(8/9)及66.7％(6/9).结论 HBcrAg可作为AHB彻底治愈的鉴别指标;对于NAs经治患者,即使HBV DNA降至不可测,但只要能检测出HBV RNA,则仍可导致疾病缓慢进展,因此应继续抗病毒治疗;HBV RNA及HBcrAg在不同疾病类型中可作为肝组织HBV cccDNA的血清学替代指标.

关键词：乙型肝炎病毒、病毒感染、新型血清学标志物、共价闭合环状DNA

所属期刊栏目：48

分类号：R512.62(传染病)

资助基金：艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治科技重大专项;国家自然科学基金;北京市自然科学基金

在线出版日期：2023-03-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：163-167