肝硬化门静脉血栓的临床评估与治疗:当前观点

摘要：

门静脉血栓(PVT)是肝硬化的常见并发症之一.门静脉血流速度减慢是肝硬化PVT最主要的危险因素,而肝病病因、严重程度、止血状态、炎症和免疫机制也可能与肝硬化PVT的发生相关.肝硬化PVT的自然病史包括改善、稳定、进展和复发;非阻塞性PVT及肝功能改善可能与肝硬化PVT自发性改善有关.不同PVT的阻塞程度对肝硬化患者预后的影响并不一致;非阻塞性PVT可能不会显著影响患者预后,但阻塞性PVT可能增加患者的死亡风险,累及肠系膜静脉时还可导致肠缺血及肠梗死.肝硬化PVT的临床管理策略包括观察(暂无干预)、抗凝、溶栓和经颈静脉肝内门体分流术(TIPS).PVT程度<50％且未累及肠系膜静脉时,可暂不干预;对于需治疗的肝硬化PVT,抗凝是一线治疗方式,而溶栓和TIPS主要用于存在抗凝禁忌证或抗凝无效的患者.本文就肝硬化PVT的临床评估、预测因素、自然病史、对预后的影响、治疗和预防等进行了阐述.

关键词：肝硬化、门静脉血栓形成、治疗、预防、预后

所属期刊栏目：48

分类号：R575.2(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2023-03-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：18-26