下呼吸道肺炎链球菌感染的临床特征及耐药性分析

摘要：

目的 了解呼吸道肺炎链球菌感染的临床特征及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2014年1月-2018年12月在解放军联勤保障部队第980医院确诊为下呼吸道肺炎链球菌感染且从合格呼吸道标本中分离出肺炎链球菌的934例患者的临床资料,应用奥普托欣试验和MA120细菌鉴定/药敏分析系统对分离菌株进行鉴定,仪器法联合E-test法进行药敏试验,采用WHONET 5.6和SPSS 20.0软件进行统计分析.结果 934例下呼吸道肺炎链球菌感染患者中,儿童728例,年龄(1.2±1.2)岁,秋冬季发病者占71.07％,外周血白细胞升高者占74.86％,C反应蛋白升高者占85.16％;成人206例,年龄(61.6±19.6)岁,其中94例(45.63％)年龄≥65岁,149例(72.33％)有基础疾病,秋冬季发病者占58.25％,外周血白细胞升高者占77.67％,C反应蛋白升高者占83.98％.934株肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑胺、美罗培南的敏感率为100％;成人与儿童菌株对青霉素保持高度敏感,耐药率<1％;对阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、左氧氟沙星敏感度高,耐药率<6％;对红霉素、阿奇霉素、四环素、克林霉素的耐药率高,均>80％.成人和儿童菌株对克林霉素、头孢呋辛的耐药率呈上升趋势;分离自儿童的肺炎链球菌对头孢呋辛的5年平均耐药率明显高于成人分离株(P<0.05).结论 肺炎链球菌株对大环内酯类抗菌药物耐药率高,不适用于临床经验治疗;对青霉素仍保持高度敏感,可作为治疗感染的首选药物;对头孢呋辛的耐药率较高并呈上升趋势.

关键词：肺炎链球菌;抗菌药物;耐药性;临床特征;下呼吸道感染

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分类号：R654.3(外科学各论)

资助基金：国家自然科学基金青年科学基金31200142

在线出版日期：2021-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：892-898