63例肌炎自身抗体阳性间质性肺疾病的临床特点分析

摘要：

目的 总结分析肌炎自身抗体阳性间质性肺疾病(ILD)的临床特点,评估肌炎自身抗体检测在ILD临床诊断中的价值.方法 回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2018年1月-2019年9月收治的63例结合肌炎自身抗体明确诊断ILD患者的病例资料,分为抗合成酶综合征相关ILD(ASS-ILD)组(n=22)、多发性肌炎/皮肌炎相关ILD(PM/DM-ILD)组(n=18)与自身免疫特征的间质性肺炎(IPAF)组(n=23),分析对比三组患者的临床特点、治疗及预后情况.结果 ASS-ILD组的雷诺现象、关节症状、技工手、抗ARS抗体阳性率高于IPAF组(P<0.0167).ASS-ILD组的雷诺现象、咳嗽、呼吸困难、首发表现(呼吸系统症状)、抗ARS抗体阳性率高于PM/DM-ILD组,而发热、肌肉症状、首发表现(皮肤/肌肉症状)阳性率低于PM/DM-ILD组(P<0.0167).PM/DM-ILD组的肌肉症状、皮肤症状、首发表现(皮肤/肌肉症状)、抗ARS抗体、抗MDA5抗体阳性率高于IPAF组,而首发表现(呼吸系统症状)阳性率低于IPAF组(P<0.0167).63例患者胸部影像学特征以非特异性间质性肺炎(NSIP)表现为主,肺功能检查结果以弥散障碍及限制性通气障碍为主.87.3％的患者使用激素联合免疫抑制剂治疗.81.0％的患者转归为好转或稳定,19.0％的患者转归为进展恶化或死亡,三组患者转归差异无统计学意义(P>0.05).结论 ILD患者须重视肌炎自身抗体的筛查,其结果可辅助用于ILD的诊断、分类及预后评估.

关键词：肺疾病、间质性、抗合成酶综合征、多发性肌炎/皮肌炎、自身免疫特征的间质性肺炎、肌炎自身抗体

所属期刊栏目：46

分类号：R563.9(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：重庆市科卫联合医学科研项目2020MSXM033

在线出版日期：2021-04-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：142-148