超声联合肿瘤标志物诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值分析

摘要：

目的 分析乳腺癌患者术前超声检查联合角蛋白19(CK19)、癌胚抗原(CEA)检测诊断腋窝淋巴结转移的临床价值.方法 回顾性分析2018年9月-2019年8月于郑州大学第五附属医院行乳腺癌改良根治术治疗的68例患者的临床资料,以病理诊断结果为金标准,将患者分为腋窝淋巴结转移组(n=38)与腋窝淋巴结未转移组(n=30),分析乳腺癌患者术前乳腺超声检查、CK19及CEA检测结果与腋窝淋巴结转移的关系,以及三者联合诊断腋窝淋巴结转移的临床价值.结果 乳腺超声检查结果显示,腋窝淋巴结转移组患者淋巴结长径≥7 mm、边界不清、内部回声不均匀、淋巴结内血流信号丰富、纵横径之比<2等的检出率均高于腋窝淋巴结未转移组,差异有统计学意义(P<0.05).腋窝淋巴结转移组患者血清CK19、CEA水平及阳性率均高于腋窝淋巴结未转移组,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,CK19、CEA联合检测诊断腋窝淋巴结转移的ROC曲线下面积(AUC)为0.919,明显大于CK19(AUC=0.859)和CEA(AUC=0.849)单项检测,建立logistic回归模型:Logit(P)=-6.032+0.203×CK19+0.261×CEA.CK19诊断腋窝淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度依次为89.5％、40.0％、65.4％、75.0％、67.6％,CEA分别为92.1％、56.7％、72.9％、85.0％、76.5％,超声检查分别为86.8％、90.0％、91.7％、84.4％、88.2％,而三者联合检测分别为97.4％、40.0％、67.3％、92.3％、72.1％.结论 以彩超排查为基础,联合CK19、CEA检测诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移具有较高的临床应用价值.

关键词：乳腺癌、角蛋白19、癌胚抗原、超声

所属期刊栏目：45

分类号：R446.11(诊断学)

在线出版日期：2020-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1072-1076