抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎9例临床分析

摘要：

目的 探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的发病机制及临床特点.方法 回顾性分析2013年10月-2015年10月陆军总医院神经内科诊治的9例序贯抗NMDAR脑炎患者的临床特点,并通过复习文献,总结本病的病理机制、临床表现、诊断、治疗及预后情况.结果 9例患者中,男3例,女6例,平均年龄39岁.其中5例有前驱非特异性感染;神经系统首发症状6例为精神行为异常(均为女性)、3例为癫痫(均为男性).病程中9例患者均存在精神行为异常、7例癫痫、8例意识障碍、5例不自主运动、3例通气不足.9例患者的血与脑脊液抗NMDAR抗体均为阳性,均接受人血丙种球蛋白和激素冲击治疗,其中8例治愈或好转,1例无效;随访6个月,8例生活自理、预后良好,1例致残.结论 前驱非特异性感染基础上突发精神行为异常合并癫痫,血与脑脊液抗NMDAR抗体阳性是NMDAR脑炎的临床特点,丙种球蛋白和激素冲击治疗有助于临床恢复.

关键词：抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎、精神障碍、癫痫

所属期刊栏目：41

分类号：R512.39(传染病)

在线出版日期：2016-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：767-770