经伤椎翘拨复位植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果观察

摘要：

目的 评价经伤椎翘拨复位植骨、椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果.方法 2013年1月-2013年12月共57例胸腰椎爆裂性骨折患者在成都军区总医院行经伤椎翘拨复位植骨、椎弓根螺钉内固定术,记录和观察患者围术期基本情况及并发症,记录术前、术后l周和末次随访时患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)及神经功能情况(ASIA分级),测量术前、术后1周和末次随访时的伤椎前缘压缩率、伤椎后缘压缩率、椎管狭窄率和Cobb角并进行统计学分析.结果 57例患者均顺利完成手术,手术时间70～120min,出血量120～280ml,术中无脊髓、神经损伤,无硬膜撕裂.所有患者均获随访,随访时间12～36个月,患者神经功能较术前有明显恢复.末次随访X线片及CT示椎体骨折均愈合,内固定位置良好,未见明显松动迹象.术后1周和末次随访时的VAS、伤椎前缘压缩率、伤椎后缘压缩率、椎管狭窄率、Cobb角与术前相比差异均有统计学意义(P＜0.05),而术后1周与末次随访时比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 经伤椎翘拨复位植骨、椎弓根螺钉内固定可以有效地恢复伤椎的高度和减轻椎管内压迫,有利于后凸畸形的矫正和脊髓功能的恢复.该方法可以很好地维持伤椎高度,显著降低了远期椎体塌陷的风险.

关键词：脊柱骨折、内固定、骨移植、椎弓根螺钉

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分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：国家自然科学基金青年基金81301606,成都军区总医院院管课题2013YG-B015,成都军区总医院研究型人才资助项目42412E33;This work was supported by the National Natural Science Foundation of China 81301606,the Foundation of Chengdu Military General Hospital 2013 YG-B015,and the Research Talent Project of Chengdu Military General Hospital 42412E33

在线出版日期：2016-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：730-733