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两种生物材料物理性能及对大鼠腹壁缺损修复的疗效比较

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目的 比较猪小肠黏膜下层(P-SIS)、猪心包(P-PC)两种生物材料的物理性能及修复大鼠腹壁缺损的效果,为腹壁修复材料提供新的选择.方法 巴马小型猪5只,体重约50kg,取新鲜猪小肠、心包组织,分别用Abraham方法和Trypsin+Tnton X-100方法制备P-SIS、P-PC,进行胀破力、顶破力、透湿性、厚度、拉伸强度测试;试验用雄性SD大鼠48只,体重290~310g,手术造成3cm×2cm腹壁缺损,随机分为两组(每组24只),分别采用相同面积(3cm×2cm)的单层P-SlS或P-PC修补,术后2、4、6、8周分批取材(各时间点、每种材料6只),观察修补后的创伤修复情况,行植入材料伸缩率、腹腔内粘连情况评价,以及拉伸强度测试.结果 P-PC厚度(0.17±0.01mm)约为P-SIS(0.05±0.01mm)的3倍,P-PC胀破力(52.10±6.50Psi)约为P-SIS(6.70±0.45Psi)的8倍,P-PC顶破力(166.86±16.15N)约为P-SIS(25.94±2.92N)的6倍,P-PC拉伸强度(31.80±6.16MPa)约为P-SIS(11.81±2.50MPa)的3倍,P-SIS透湿性[4772.82±279.64g/(m2·d)]约为P-PC[3108.28±233.69g/(m2·d)]的1.5倍.两种材料植入后拉伸强度均明显降低,P-SIS、P-PC自第4周开始缓慢提高,植入6周后两种材料差异无统计学意义(P>0.05);植入后P-SIS面积逐渐缩小,P-PC第2周(5.05±0.27cm2),第4周(9.99±0.89cm2),第6周(6.83±0.19cm2),第8周(10.63±0.91cm2),从第4周开始面积均比植入时增大,植入4周后P-PC面积大于P-SIS(P<0.05);两种材料粘连评分均随植入时间延长逐渐增高,植入4周后P-PC粘连评分高于P-SIS(P<0.05).结论 P-PC体外力学性能优于P-SIS,但植入6周后两种材料拉伸强度无统计学差异,P-SIS透湿性更好,在抗腹腔粘连和体内瘢痕皱缩方面优于P-PC,相对而言更适合作为腹壁修复的材料.

腹壁缺损、小肠黏膜、心包、修复外科手术

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R628(整形外科学(修复外科学))

国家自然科学基金青年项目30801128;全军医药卫生基金"十一五"科技攻关项目08G070;军队临床高新技术重大项目2010gxjs060

2011-08-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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解放军医学杂志

0577-7402

11-1056/R

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2011,36(5)

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