微创经皮肾镜取石术中肾盂压力改变对肾形态的影响

摘要：

目的 探讨经微创皮肾镜取石术(MPCNL)中肾盂内压力变化对肾及肾周形态的影响.方法 50例采用MPCNL处理的肾结石患者,术中通过逆行置入的输尿管导管连接尿动力学仪监测肾盂内压力,将压力≥40cmH＜,2＞O且累计时间≥5min者作为高压组(n=21),其余为低压组(n=29),手术后即刻和术后1、3、5d行CT扫描以明确肾及肾周形态变化.结果 高压组肾盂压力平均为26.5(13～149)cmH2O,低压组为22.4(11～125)cmH2O.所有患者术后即刻均发现肾周积液,肾实质增厚1.2～4.3mm,与术前相比有统计学差异(P＜0.05),术后即刻高压组肾实质厚度为17.4±1.7mm,与低压组(16.2±2.3mm)间有统计学差异(P＜0.05),此后积液逐渐吸收,肾实质厚度与术前无统计学差异(P＞0.05).结论 MPCNL时肾盂压力仅有数分钟超过40cmH2O,灌注液的逆流和外渗是MPCNL常见现象,肾盂压力越高其程度越严重,但均可在短时间内吸收.

关键词：肾结石、肾造口术、经皮、肾盂

所属期刊栏目：36

分类号：R692.4(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2011-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：279-280