老年患者感染性心内膜炎的临床特点(附中青年病例对照研究)

摘要：

目的 探讨老年患者感染性心内膜炎的临床特点.方法 回顾性分析1999年1月-2009年1月解放军总医院确诊的166例感染性心内膜炎患者的临床资料,其中老年组37例,中青年组129例,并从病因学特点、临床表现、实验室及影像学检查、治疗及转归等方面加以总结并进行对照分析.结果 老年组的基础心脏病以退行性心脏瓣膜病(62.1%,23/37)和冠心病(24.3%,9/37)多见;老年组发热患者的体温多在38.5℃以下(75.7%,28/37),心脏杂音以主动脉瓣区杂音(51.4%,19/37)为主;老年组的栓塞发生率(13.5%,5/37)低于中青年组(31.8%,41/129),差异有统计学意义(P<0.01);老年组的血培养阳性率为43.2%,超声心动图赘生物检出率为(73.0%,27/37),其中主动脉瓣赘生物多见(48.6%,18/37);老年组住院死亡率高于中青年组(P<0.01),两组术后死亡率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年感染性心内膜炎的转归较中青年患者差;其临床特征不典型,血培养阳性率低,给早期诊断带来一定困难.超声心动图对老年感染性心内膜炎的诊断有重要参考价值,对有手术适应证的老年患者进行手术治疗是合理选择.

关键词：心内膜炎、诊断、老年人

所属期刊栏目：35

分类号：R542.4.1(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2010-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1137-1140