静脉与硬膜外病人自控镇痛对剖胸术后应激反应影响的比较

摘要：

目的比较剖胸术后静脉自控镇痛(PCIA)与硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果、副作用及对患者应激反应的影响.方法 33例(ASA Ⅰ～Ⅱ)食道癌择期手术患者随机分为两组:PCIA组(n=17)镇痛用药为吗啡(1mg/ml)+氟哌利多(0.1mg/ml);PCEA组(n=16)镇痛用药为吗啡(0.1mg/ml)+布比卡因(0.125%).分别于术前、术终及术后检测血清皮质醇(Cortisol)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)及血糖(Glu)浓度;记录术后患者疼痛评分(VAS)及副作用.结果 PCEA组VAS评分明显低于PCIA组,尤其是在患者咳嗽和深呼吸时(P<0.01).两组Glu、Cortisol水平在术终均显著升高,但组间无显著差异,而在术后PCEA组明显低于PCIA组(P<0.05);各观察点两组AngⅡ、ET水平相似,组间及组内差异均无显著性.结论剖胸术后PCEA镇痛效果明显优于PCIA;PCEA能有效抑制部分应激素如Cortisol及Glu的增高,但对AngⅡ及ET的影响不明显.

关键词：镇痛、病人自控、应激反应

所属期刊栏目：31

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2006-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：476-477