终末期肾病患者外周动脉病变超声学特征及相关因素分析

摘要：

目的探讨终末期肾病(ESRD)患者外周动脉病变(PAD)的超声学特征,分析外周动脉内膜增厚和内膜斑块形成的相关危险因素.方法运用彩色多普勒超声对73例ESRD患者和21例健康对照者(正常对照组)双侧颈动脉和下肢动脉的内膜、内径、斑块和多普勒频谱进行检查,结合临床指标分析ESRD患者外周动脉内膜增厚和内膜斑块形成的相关危险因素.同时采血行血生化及甲状旁腺激素(iPTH)、CRP水平测定.结果 52.1%(38/73)的ESRD患者外周动脉表现出不同类型和程度的器质性改变,明显高于正常对照组(14.3%,P<0.01),其主要病变包括动脉内膜增厚、毛糙、结构不清,内壁大小不等、形态各异的强回声或粥样斑块;多普勒频谱增宽变形,狭窄处峰值流速加快,舒张期反向波峰速降低或消失,狭窄远端动脉变为低阻力血流,表现为收缩期加速时间延长、加速度减小.伴有外周动脉硬化者(AS组,38例)的血CRP、脂蛋白(a)、Ca2+水平及钙磷乘积显著高于无外周动脉粥样硬化者(N-AS组,35例),血清iPTH低于N-AS组(P<0.05),而两组性别、年龄、血压、白蛋白和血脂水平无明显差异.各外周动脉内膜厚度与年龄,炎症、钙磷代谢紊乱、营养不良和甲状旁腺功能异常明显相关.结论 ESRD患者PAD极为常见,老年、炎症、甲状旁腺功能亢进、钙磷代谢紊乱和营养不良可能是其重要危险因素.

关键词：外周动脉疾病、肾功能衰竭、超声检查、多普勒、彩色、危险因素

所属期刊栏目：30

分类号：R543.5;R692.5(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2005-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：371-374