病历互查质控法在产房护理病历质量管理中的应用

摘要：

目的 探索提高产房护理病历质量的有效方法.方法 2011年起采用由两名助产士对产房出科前病历进行相互查对的质控方法,采用随机抽样法对互查质控法实施前后病历质量进行对照分析.结果 实施相互查对质控后产房护理病历的体温单、医嘱单、产前记录、产程图、产时记录、婴儿记录单书写缺陷明显少于实施前(P<0.01或P<0.05);且实施后无因病历原因引起的医患纠纷.结论 病历互查质控法是全面质量管理在病历管理中的具体应用,是产房护理病历质量实行持续质量改进的有效方法,不仅提高了产房病历质量,增强了护理人员对病历的质控能力,而且杜绝了由病历中的书写缺陷引起的医患纠纷.

关键词：病历互查质控法、产房护理病历、质量、纠纷

所属期刊栏目：30

分类号：R197.323(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2013-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：67-68