肺复张干预对急性呼吸窘迫综合征犬吸痰后血流动力学的影响

摘要：

目的 探讨不同肺复张干预对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)犬吸痰后血流动力学的影响.方法 8只健康杂种犬,平均体质量为(23.69±7.35)kg,经静脉注射油酸制备ARDS模型.ARDS犬气管内开放式吸痰后按随机顺序实施以下6种肺复张干预:(1)吸痰后不实施肺复张、不改变吸入氧体积分数(fraction of inspire O2,FiO2);(2)吸痰后不实施肺复张、FiO2从60%调至100%(2 min);(3)吸痰后给予延伸式叹气肺复张、不改变FiO2;(4)吸痰后实施延伸式叹气肺复张、FiO2从60%调至100%;(5)实施增大呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)的肺复张、不改变FiO2;(6)实施增大PEEP肺复张、FiO2从60%调至100%.观察吸痰前1 min、吸痰后1、3、8、15和30 min血流动力学的变化.结果 ARDS气管内开放式吸痰,并实施6种不同方式肺复张干预后,心率、平均动脉压、中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔压和心输出量等血流动力学指标在T1~T6 6个不同时点的差异有统计学意义(P＜0.05);不同方式的肺复张干预除在T3时点上对肺动脉楔压的影响有统计学意义外(F=3.85,P=0.01),在其余各时点对其他血流动力学指标的影响无统计学意义.结论 ARDS犬气管内开放式吸痰后实施肺复张干预,对血流动力学的影响轻微、持续时间短,是一种比较安全的护理措施.

关键词：肺复张、急性呼吸窘迫综合征、血流动力学

所属期刊栏目：28

分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：广东省医学科学技术研究基金A2009314

在线出版日期：2011-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1-4,8