血清胃蛋白酶原在早期胃癌和进展期胃癌中的变化特点

摘要：

目的 分析血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)在早期胃癌(early gastric cancer,EGC)和进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)患者中的变化特点.方法 收集 2018 年 3 月～2021 年 10 月解放军总医院普通外科首次接受手术治疗的232 例非贲门胃癌患者,另随机选取同期胃镜诊断为非萎缩性胃炎者 100 例作为对照,检测所有研究对象血清胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogenⅡ,PGⅡ),并计算二者比值(pepsinogen rate,PGR),采用13C尿素呼气试验进行胃幽门螺杆菌(Helicobactor pylori,Hp)定性检测.比较两组患者血清PGⅠ、PGⅡ、PGR的差异.以不同性别、年龄、肿瘤部位及有无幽门螺杆菌感染进行亚组分层,分析EGC与AGC间PGⅠ、PGⅡ、PGR的差异.结果 EGC和AGC组血清PGⅠ均低于非萎缩性胃炎组[63.85(47.43,102.03)、62.75(37.70,100.20)ng/ml vs.73.83(60.34,102.12)ng/ml],AGC组PGR低于非萎缩性胃炎组[4.38(3.18,6.93)vs.5.46(4.31,7.01)],差异有统计学意义(P＜0.05).男性患者中,AGC组血清PGR低于EGC组[4.23(3.25,6.18)vs.5.29(3.96,7.69)],差异有统计学意义(P＜0.05);鉴别二者的 ROC-AUC(95%CI)为0.605(0.517～0.693),理论阈值为 4.29.年龄≥60 岁患者中,AGC组血清PGR低于 EGC组[3.90(2.97,5.85)vs.4.95(3.53,7.14)],差异有统计学意义(P＜0.05),ROC-AUC(95%CI)为 0.623(0.520～0.726),理论阈值为 3.94.进展期胃体癌患者血清PGⅡ高于早期胃体癌患者[14.00(8.40,19.60)ng/ml vs.9.95(7.22,14.00)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05),ROC-AUC(95%CI)为 0.634(0.514～0.755),理论阈值为 14.30 ng/ml.Hp阳性患者中,AGC组血清PGR低于EGC组[3.97(2.89,5.75)vs.5.35(4.00,7.32)],差异有统计学意义(P＜0.05),ROC-AUC(95%CI)为 0.646(0.551～0.742),理论阈值为 4.29.结论 胃癌患者PG水平与非萎缩性胃炎者间存在显著差异;血清PGⅡ和PGR在胃癌不同进展阶段的变化,受性别、年龄、病变部位及Hp感染等因素的影响,为评估胃癌的进展阶段提供参考.

关键词：血清胃蛋白酶原、早期胃癌、进展期胃癌

所属期刊栏目：25

分类号：R735(肿瘤学)

资助基金：中国健康促进基金CHPF-2015-WASC-001

在线出版日期：2023-09-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：395-398