血清和支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖检测诊断COPD合并侵袭性肺曲霉病价值比较

摘要：

目的 比较不同诊断阈值的肺泡灌洗液(broncho alveolar lavage fluid,BALF)半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)试验和血清GM试验诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)的价值.方法 选取2019年7月 ～2021年6月淮北市人民医院122例COPD患者,根据EORTC/MSG诊断标准,将确诊、临床诊断、拟诊IPA患者39例纳入IPA组,非IPA组83例.取外周静脉血和BALF进行GM试验,血清GM值≥0.5为阳性,BALF阈值选取0.5、0.8、1.0,分别计算其诊断IPA的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数.结果 IPA组与非IPA组血清、BALF的GM值差异均有统计学意义(P<0.05),IPA组BALF的GM值高于血清GM值,差异有统计学意义(P<0.05).血清GM试验敏感度66.67％,约登指数0.57,BALF阈值取0.5、0.8、1.0的敏感度分别为94.87％、84.62％、64.10％,BALF0.5、0.8、1.0阈值的约登指数均高于血清GM,其中0.8阈值的约登指数最高,为0.82.结论 对于COPD患者合并侵袭性肺曲霉病的诊断,肺泡灌洗液GM试验较血清GM试验具有更高的敏感度,BALF-GM试验诊断阈值选择0.8比1.0具有更高的诊断效能.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、侵袭性肺曲霉病、半乳甘露聚糖、支气管肺泡灌洗液、阈值

所属期刊栏目：24

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：淮北市科技计划项目rj201807

在线出版日期：2022-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：176-178