双侧重复经颅磁刺激联合常规康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍效果观察

摘要：

目的 观察双侧重复经颅磁刺激(rTMS)在单侧脑卒中后吞咽障碍患者康复治疗中的效果.方法 前瞻性选取2018年8月～2019年11月于四川大学华西医院住院的单侧脑卒中后吞咽障碍患者90例,用随机数表法将患者分为双侧rTMS组、单侧rTMS组、假刺激组,每组各30例.各组均接受常规康复训练,rTMS频率为3 Hz,刺激强度80％静息态运动阈值(RMT),刺激时间2 s,间歇10 s,单侧治疗时间10 min;单侧rTMS组患侧大脑半球真刺激,健侧大脑半球使用假刺激;双侧rTMS组两侧都采用真刺激先患侧后健侧,假刺激组患侧和健侧均为假刺激.3组均治疗4个疗程,以治疗前后洼田饮水试验变化评估疗效,以标准吞咽功能评定量表(SSA)和吞咽障碍预后和严重程度量表(DOSS)评估患者的吞咽功能.结果 双侧rTMS组和单侧rTMS组康复治疗总有效率均高于假刺激组,组间差异有统计学意义(P＜ 0.05),而双侧rTMS组略高于单侧rTMS组,组间差异无统计学意义(P＞ 0.05).康复治疗前,3组患者间的SSA评分、DOSS评分差异无统计学意义(P＞ 0.05).各组康复治疗前后的SSA、DOSS差异均具有统计学意义(P＜ 0.05).假刺激组、单侧rTMS组、双侧rTMS组的SSA评分依次降低,DOSS评分依次升高,单侧rTMS组、双侧rTMS组与假刺激组组间差异有统计学意义(P＜0.05).双侧rTMS组的SSA、DOSS与单侧rTMS组差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 对于单侧脑梗死后吞咽困难患者采用患侧、健侧双侧3 Hz的rTMS刺激联合常规康复训练对患者吞咽功能的改善优于患侧单侧刺激.

关键词：重复经颅磁刺激、脑卒中、吞咽障碍

所属期刊栏目：23

分类号：R743(神经病学与精神病学)

资助基金：国家重点研发计划课题2017YFC1308504

在线出版日期：2021-03-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：22-25