老年HBV相关慢加急性肝衰竭患者临床特点及其近期预后危险因素的研究

摘要：

目的 探讨老年乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者的临床特点,以及影响患者近期预后的危险因素.方法 对我院2010年1月～ 2014年1月收治的139例老年HBV相关ACLF患者进行回顾性研究,选取同时期199例非老年HBV相关ACLF患者进行对照.运用多因素Logistic回归分析,得出影响老年患者近期(12周)预后的危险因素.结果 老年组在女性发生率、肝硬化发生率、食管静脉曲张破裂出血发生率、肝肾综合征(HRS)发生率、碱性磷酸酶(ALP)、血糖(GLU)等方面高于非老年组;老年组在生存率、白细胞数(WBC)、血小板(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、胆碱脂酶(CHE)、钠(Na)等方面低于非老年组.根据近期预后将老年HBV相关ACLF患者分为生存组和死亡组,死亡组在有无乙肝家族史、肝硬化发生率、肝性脑病(HE)发生率、食管静脉曲张破裂出血发生率、HRS发生率、腹水发生率、感染发生率、国际标准化比率(INR)、总胆红素(TBIL)、胆汁酸(TBA)、肌酐(CRE)、乙肝抗原(HBeAg)阳性率等方面高于生存组;死亡组在PLT、ALB、CHE、Na等方面低于生存组.多因素Logistic回归分析显示,乙肝家族史、HE、INR、TBIL、TBA、CRE、Na是预测老年HBV相关ACLF患者近期预后的独立危险因素.结论 老年HBV相关ACLF患者肝脏基础差、并发症发生率高、女性发生率高,整体预后不良.乙肝家族史、HE、INR、TBIL、TBA、CRE、Na是预测老年HBV相关ACLF患者近期预后的独立危险因素.

关键词：老年人、乙型肝炎病毒、慢加急性肝衰竭、近期预后、危险因素

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分类号：R512.6(传染病)

资助基金：“十二五”国家传染病科技重大专项2012ZX10002004-005

在线出版日期：2016-08-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：108-112