170例老年冠心病患者临床特点和治疗策略研究

摘要：

目的 了解老年冠心病患者的基础疾病和危险因素、急性冠状动脉事件类型、治疗措施和预后状况,为老年冠心病的诊断和治疗提供指导.方法 选取2003-2008年、因急性冠状动脉综合征在解放军总医院干部病房心内科住院治疗的170例老年冠心病患者,分为保守治疗组与血运重建组,对其一般情况、基础疾病和危险因素、诊断治疗状况和预后进行回顾性分析.结果 (1)老年冠心病患者普遍存在基础疾病和危险因素多、冠状动脉病变复杂的特点.在危险因素中,高血压(84.12％)、2型糖尿病(48.24％)和吸烟(35.88％)占主要比例.(2)需要入院治疗的急性冠状动脉事件中,以非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)为主,占51.76％；ST段抬高型心肌梗死有相当比重,占31.18％;不稳定型心绞痛相对较少,占17.06％.(3)两组年龄和糖尿病患病率比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；肾功能不全比较,差异有统计学意义(P＜0.05),提示这3个因素是限制老年冠心病患者进行血运重建治疗的主要原因.(4)24个月随访观察显示,保守治疗组与血运重建组患者的总体病死率分别为45.69％与37.04％,心源性病死率分别为64.15％与10.00％.结论 老年冠心病患者基础疾病和危险因素多、冠状动脉病变复杂. NSTEMI为入院患者急性冠状动脉事件的主要类型.年龄、糖尿病和肾功能不全是限制老年冠心病患者进行血运重建治疗的主要原因.全面、合理、个体化的治疗能够有效延长老年冠心病患者的生存周期,提高生活质量.早期诊断并进行治疗仍然非常关键.

关键词：老年、冠心病、急性冠状动脉事件、临床特点、治疗策略

所属期刊栏目：13

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2012-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：440-443