影响老年新型冠状病毒感染患者院内死亡的因素及风险预测模型的构建

摘要：

目的 研究影响老年新型冠状病毒感染(COVID-19)患者院内死亡的因素,并构建风险预测模型.方法 根据《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》诊断标准,选取775 例在长沙市第一医院急诊科及发热门诊就诊并确诊为COVID-19 的老年患者(≥60 岁)为研究对象,收集患者一般资料及血清生物学标志物,并将治疗后患者分为生存组与院内死亡组,采用二元Logistic回归筛查死亡的独立影响因素,应用接受者操作特征曲线(ROC)曲线分析相关指标对院内死亡的预测价值.结果 775 例COVID-19 患者经治疗后,生存组 712 例(91.9%),院内死亡组 63例(8.3%).二元Logistic回归分析:≥90 岁[OR=5.065,95%CI(1.427,17.974)]、2 型糖尿病[OR=3.757,95%CI(1.649,8.559)]、慢性阻塞性肺疾病[OR=5.625(95%CI(2.357,13.421)]、单核细胞比率[OR=0.908(95%CI(0.857,0.963)]、血浆纤维蛋白原[OR = 1.376(95%CI(1.053,1.800)]、乳酸脱氢酶[OR = 1.005(95%CI(1.001,1.008)]是院内死亡的独立影响因素(P＜0.05).糖尿病+慢性阻塞性肺疾病+年龄+单核细胞比率+血浆纤维蛋白原+乳酸脱氢酶对COVID-19 患者院内死亡预测价值:曲线下面积(AUC)为0.883(95%CI:0.827,0.940,P＜0.001),其临界值≥0.710 时提示院内死亡风险,特异性为0.851,敏感度为0.857.结论 老年人COVID-19 后院内死亡率较高,并与年龄、2 型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、单核细胞比率、血浆纤维蛋白原、乳酸脱氢酶密切相关.

关键词：新型冠状病毒感染(COVID-19)、院内死亡、影响因素、风险预测模型、老年

所属期刊栏目：44

分类号：R511(传染病)

资助基金：长沙市自然科学基金项目;睿E睿意急诊医学研究专项基金

在线出版日期：2024-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：92-97