非缺血性心力衰竭患者应用伊伐布雷定的有效性与安全性评价

摘要：

目的 探讨伊伐布雷定对不同病因非缺血性心力衰竭(HF,简称心衰)患者的临床疗效.方法 对2018年1月至2020年2月在北京协和医院就诊、左室射血分数(LVEF)小于50％,且服用伊伐布雷定至少3个月的非缺血性心衰患者进行单中心回顾性病例分析.结果 38例患者(男性24例)中位年龄31.5(26.0～44.0)岁,分为原发性(n=17)与继发性(n=21)心肌病两组.伊伐布雷定起始剂量为5 mg/d的患者最多(65.8％),3月后耐受剂量为10～15 mg/d的患者比例为57.9％,停药6例.整体患者平均心率从(93.7±13.5)次/min降至(75.9±12.4)次/min,其中继发性心肌病组从(99.0±11.4)次/min降至(78.6±13.8)次/min(P<0.001),血压无显著变化.治疗后,两组的纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左室舒张末内径及LVEF均显著改善(P<0.05).中位随访9.5个月,其中死亡4例,均为继发性心肌病患者;心衰再入院13例,其中继发性心肌病组10例,高于原发性心肌病组(47.6％vs 17.6％)(P<0.001);仅有1例患者出现伊伐布雷定相关的心动过缓.结论 伊伐布雷定能够安全有效应用于非缺血性心衰患者,减慢心率并改善心功能.尤其适用于系统性疾病伴窦性心动过速的继发性心衰患者.

关键词：伊伐布雷定;心肌病;心力衰竭

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分类号：R453.9(治疗学)

资助基金：国家自然科学基金82000470

在线出版日期：2021-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1637-1642