检测血液参数在常见小细胞性贫血患者中诊断鉴别的意义

摘要：

目的 明确不同检测血液参数在常见小细胞性贫血患者鉴别诊断中的意义.方法 获取2017年10月至2018年9月在北京协和医院就诊的铁代谢相关疾病患者的血液标本,进行常规化验检查,同时检测网织红细胞血红蛋白含量(CHr)、铁蛋白(SF)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、铁调素(hepcidin)等铁代谢相关指标,并比较其在不同疾病中表达的异同.结果 缺铁性贫血(IDA)26例,慢性病性贫血(ACD)12例,地中海贫血(TA)12例,伴环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血(RARS)12例.另有17名健康对照(NC).平均红细胞体积(MCV):IDA和TA明显低于对照(P<0.01),且TA更低.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):ACD、IDA、TA、RARS均显著低于NC(P<0.01),其中IDA最低.网织红细胞计数:除RARS外,其他3者均显著高于NC(P<0.01),TA相较于ACD、IDA升高更为明显.CHr:ACD、IDA、TA较NC显著下降(P<0.01).SF在IDA患者中较NC显著下降(P<0.01)且低于其他3种贫血,而ACD、RARS较NC显著升高(P<0.01).转铁蛋白饱和度(TS)中:ACD、IDA、TA相对NC降低(P<0.01),而RARS相对NC显著升高(P<0.01),且高于其他3种贫血.sTfR和sTfR指数(sTfR/log SF)在IDA患者中相较于NC显著升高(P<0.01),且相对ACD、TA、RARS更高.ROC曲线分析显示:SF、sTfR指数对鉴别诊断IDA和ACD、TA、RARS具有较高的诊断准确性.结论 综合利用外周血检测的常规指标及铁代谢参数指标可以初步区分不同类型的小细胞贫血并辅助鉴别诊断.

关键词：小细胞性贫血、常规化验检测、铁代谢参数、鉴别诊断

所属期刊栏目：40

分类号：R552(血液及淋巴系疾病)

资助基金：中国国家重点研究;发展计划 ;北京自然科学基金 ;中国医学科学院医学创新基金

在线出版日期：2020-03-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：105-109