10.3969/j.issn.1001-6325.2019.09.024
肠内营养治疗克罗恩病患者合并肠狭窄及胶囊内镜嵌顿一例
一例39岁男性因"大便不成形2年,腹痛伴发热2月"就诊北京协和医院.患者存在显著的进食减少、体质量减轻、血沉率(ESR)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)升高和营养风险筛查2002评分5分.计算机X射线断层扫描(CT)提示肠狭窄、肠内瘘、腹腔脓肿,胶囊内镜嵌顿.北京协和医院排除肠结核后诊断为克罗恩病(CD).经4个月足量的药物治疗及抗感染治疗,患者炎性反应指标明显下降,但肠狭窄等并发症未明显缓解,胶囊内镜持续嵌顿.后通过全肠内营养(TEN)配合药物治疗,患者肠狭窄缓解,肠内瘘闭合,腹腔脓肿消失,嵌顿的胶囊内镜自行排出.本病例提示,CD患者的肠狭窄等并发症对药物反应不佳;且不存在必须手术的情况,如完全肠梗阻时,肠内营养可作为营养支持的选择.其能够达到诱导黏膜愈合、水肿消退和梗阻缓解的目标,最终实现并发症的缓解.
肠内营养、克罗恩病、肠狭窄、胶囊内镜嵌顿
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R459.3(治疗学)
外科规范化临床营养支持治疗体系的建立与推广201502022
2019-09-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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