25例原发性肠道T细胞淋巴瘤的临床、病理及内镜特点分析

摘要：

目的 通过分析原发性肠道T细胞淋巴瘤(PITL)患者的临床、病理和内镜特点,提高对该类疾病的认识和诊断水平.方法 筛选2012年8月至2018年8月于北京协和医院住院并经病理确诊为PITL的患者25例,采集其临床信息,进行回顾性分析.结果 25例PITL中,单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤(MEITL)9例,结外NK/T淋巴瘤(ENKTL)5例,肠道T细胞淋巴瘤-非特指型(ITL-NOS)5例,外周T细胞性淋巴瘤(PTL)4例,间变性大细胞淋巴瘤ALK阳性和T淋巴母细胞淋巴瘤各1例;男女比例为4:1,中位年龄为45(13～82)岁,中位病程为5(0.25～108)个月;常见症状为体质量明显下降(72％)、腹痛(64％)、腹泻(64％)、发热(64％);22例患者行内镜检查,病灶呈溃疡型13例(59.1％)、侵袭型7例(31.8％)、隆起型2例(9.1％),内镜活检的确诊率为54.5％(12/22),首次活检确诊率仅为31.8％(7/22);25例患者共行17人次手术,其中11次为肠穿孔或消化道大出血后的急诊手术,急腹症发生率为44％(11/25);MEITL患者在发病年龄、体质量下降、LDH水平、EBV感染、hsCRP水平、内镜活检确诊率、病变累及范围及病变内镜表现方面与其他PITL患者存在差异,有统计学意义.结论 PITL的常见内镜表现为溃疡型和侵袭型,单次活检确诊率低,对疑诊患者应多次多部位活检以提高诊断率;MEITL是PITL中最常见的病理类型,其临床及内镜特点不同于其他PITL.

关键词：原发性肠道T细胞淋巴瘤、病理类型、内镜特点、临床特点

所属期刊栏目：39

分类号：R574;R551.2(消化系及腹部疾病)

资助基金：北京协和医学院本科教育教学改革立项项目2018zlgc0113

在线出版日期：2019-07-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：871-876