经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后 脑膜炎和/或菌血症的致病菌及抗菌谱分析

摘要：

目的 分析经鼻蝶入路行垂体腺瘤切除术(TSPA)后脑膜炎和/或菌血症的发生率、致病菌、抗菌谱及疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月,北京协和医院神经外科TSPA术后经微生物学和临床证实为脑膜炎和/或菌血症的临床及病原学资料.结果 TSPA术后脑膜炎和/或菌血症的发病率为1.2%(59/5098),27例为脑膜炎,26例为菌血症,6例为脑膜炎合并菌血症.脑脊液培养检出致病菌41株,革兰阳性菌27株(65.9%),最常见为凝固酶阴性葡萄球菌(14株);血培养共检出病原菌34株,革兰阴性菌为主(25株,73.5%),常见为肺炎克雷伯菌(9株)、产气肠杆菌(7株)和大肠埃希菌(5株).这些致病菌均对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南敏感.本组59例经抗生素治疗后治愈52例,死亡7例,其中脑膜炎患者病死率明显高于菌血症患者(21.2%vs 3.1%,P<0.001).结论 TSPA术后有出现脑膜炎和/或菌血症的可能,两者的常见致病菌、耐药菌比例和预后均不同,应根据药敏结果合理治疗.

关键词：经鼻蝶入路手术、脑膜炎、菌血症、致病菌

所属期刊栏目：37

分类号：R639(外科感染)

资助基金：大学生创新训练计划项目2017zlgc0605

在线出版日期：2017-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1611-1614