有创-无创序贯撤机策略在COPD撤机困难患者中的应用

摘要：

目的：探讨有创-无创序贯撤机策略在慢性阻塞性肺病（ COPD）机械通气撤机困难患者中作用。方法选择2009年1月至2013年12月期间辽宁省葫芦岛市中心医院急诊科监护室慢性阻塞性肺病机械通气撤机困难患者45例，比较有创-无创序贯撤机（干预组，n＝21）与撤机拔管后立即给予鼻导管给氧（对照组，n＝24）两组间撤机后动脉血气（ pH、PaCO2）、48 h再气管插管率、撤机成功率。结果干预组撤机拔管24 h后pH、PaCO2明显优于对照组（ P＜0.01）；干预组48 h再气管插管率为9.5％，低于对照组41.7％（ P＜0.05），干预组再插管相对危险度0.147（95％CI，0.028～0.781）。干预组撤机成功率明显高于对照组（85.7％ vs 50.0％，P＜0.05）。结论撤机困难COPD患者有创-无创序贯撤机策略有助于降低48 h再气管插管率和提高撤机成功率。

关键词：慢性阻塞性肺病、机械通气、有创通气、无创通气、撤机

分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：辽宁省葫芦岛市人民政府2013～2014年度科学技术奖励基金20140512

在线出版日期：2015-12-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：224-227