梗阻后自发性肾周尿外渗的临床分析

摘要：

目的 探讨梗阻性后自发性肾周尿外渗的临床特点、发病机理及治疗方法.方法 回顾性分析北京协和医院2008年至2012年收治的28例梗阻后自发性肾周尿外渗的临床资料,总结临床表现、影像学特点,探讨梗阻后自发性肾周尿外渗的诊断和治疗方法.结果 28例患者均无明显外伤史、剧烈活动史,其中男13例,女15例,年龄20～82岁,平均57.6岁.临床表现:腰腹痛26例(92.9％),18例(64.3％)有发热,11例(39.3％)有恶心或呕吐,10例(35.7％)有下尿路刺激症状,8例(28.6％)肉眼血尿,5例(17.9％)伴有腹胀.22例(78.6％)有白细胞及中性粒比值升高.CT泌尿系成像(CTU)表现为患肾积水,肾周积液.病因诊断,其中10例(35.7％)为输尿管结石;8例(28.6％)为输尿管内肿瘤;4例(14.3％)为输尿管外肿瘤;其他少见病因6例(21.4％).治疗上,7例(25％)轻度尿外渗,查明原因后直接处理原发病.21例(75％)重度尿外渗,先放置猪尾巴管(D-J管)或肾穿刺造瘘引流,待感染控制及肾功能有所改善后再处理原发病.结论 根据发热、腰痛等临床表现,结合超声、CT检查可帮助诊断.治疗上,对因治疗,处理原发疾病,尽快解决梗阻.

关键词：尿路梗阻、自发性尿外渗、CT泌尿系成像

所属期刊栏目：34

分类号：R691.2(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2014-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1094-1097