发热、全血细胞减少、骨痛

摘要：

@@ 患者,女,25岁,因"乏力、发热1月半,多发骨
痛3天,加重1天"入院.
1 病历摘要
1.1 病史
患者1个半月前无明显诱因出现双下肢疼痛伴明显乏力,疼痛为肌肉痛,并逐渐影响到日常活动.后无诱因出现每日发热,体温高峰以午后和夜间明显,最高达38℃,次日晨可降至正常.无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无畏寒、盗汗.之后双下肢肌痛自行缓解.外院考虑"上呼吸道感染",予以青霉素、头孢菌素等抗感染治疗后发热无明显改善,渐出现背部疼痛.就诊于河北某医院,仍考虑"呼吸道感染",予以抗感染、营养支持治疗,患者体温高峰可降至37.5℃,血常规;RBC由3.7×1012/L降至2.01×1012/L;Hb由117 g/L降至59 g/L;PLT由231×109/L降至93×109/L.后就诊于我院门诊,查ESR 103 mm/h、CRP 6.22 mg/dl、补体CH5062.6 u/mL、C3214 mg/dl、LDH 960 u/L.3 d前患者突发左肩、右额头、胸骨中下段及左锁骨疼痛,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.今晨疼痛症状明显加重,伴有一过性言语不利,为进一步诊治入院.患者发病以来精神差,体重下降约10 kg.既往史:发现牛皮癣3年.个人史、月经婚育史、家族史:无殊.

机标关键词：发热、全血细胞减少、下肢疼痛、患者体温、上呼吸道感染、双下肢、抗感染治疗、支持治疗、言语不利、胃内容物、头孢菌素、体重下降、疼痛症状、日常活动、呕吐物、一过性、血常规、青霉素、牛皮癣、家族史

所属期刊栏目：27

分类号：R68;R33

在线出版日期：2007-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：472-475