重要信息:美国胃电图临床应用的现状
@@ 2000年9月,在美国堪萨斯城举行的两年一届的第11届美国动力协会国际会议上,Dr.Parkma n回顾了目前美国胃电图(EGG)临床应用的状况,并提出了EGG临床应用规范的草案.本文将简要介绍Dr.Parkman代表美国胃电图工作组在会议上对EGG检查适应证、检查步骤、结果的分析和解释以及EGG研究前景的报告.Dr.Parkman首先对EGG检查进行总体评价.他认为,在可能存在胃动力紊乱的患者,EGG常优于胃核素显像和胃窦十二指肠测压检查.通过EGG可显示:胃动过速(>3.75cpm)、胃动过缓(<2.4cpm)、无特异节律模式(无序)、缺乏餐后功率增强.EGG检查特别适用于不宜暴露于电离子辐射的患者,如孕妇、儿童.进而他提出EGG检查的一般适应证为:当患者存在无法解释的、持续的或反复的可由胃动力或肌电活动紊乱(通常是胃电节律紊乱)引起的症状时 ,可使用EGG检查来记录患者的胃部肌电活动.临床建议行EGG检查的指证为判断症状与胃肌电活动异常的关系,如:无法解释的恶心和呕吐;动力障碍型功能性消化不良的发病基础. Dr.Parkman具体描述了EGG检查步骤的暂行规范.包括对EGG检查装置的描述、检查环境的要求、试餐的成分和记录的过程,并特别详细地描述了患者应作的准备工作和电极的放置方法 .在检查前,患者通常应禁食一晚,并至少在EGG检查前48h停用可能影响胃肌电活动的药物(如:促动力剂、安眠药、抗胆碱药、止吐药、NSAIDs、烟草和酒精、抗抑郁药和口服避孕药);在行检查前应嘱病人上厕所.放置电极前,应剃去腹部体毛,用纱布或使用摩擦型电极糊进行皮肤准备,然后用导电糊涂布局部.使用一次性EKG电极,沿胃窦轴放置以获得最大信噪比.常用的一种放置方法是将两个记录电极中的一个置于腹中线,剑突和脐的中点上,而另一个记录电极置于距其5cm处(在其左方,向上倾30度角,至少低于肋缘2cm).参考电极置于中线电极向右5cm处(有些人将其置于左腋中线上).推荐记录时间为:空腹30min ,摄入试餐后记录60min.在EGG记录同时进行空腹、餐后症状的评分.
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R57(消化系及腹部疾病)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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