2.161 功能性便秘患者肛管直肠的动力学研究

摘要：

目的国内外学者经肛门直肠测压研究表明,功能性便秘存在肛管直肠动力学的异常,但目前对于肛门直肠测压方法国内外尚未统一,因此结果存在差异.本研究使用瑞典CTD-Synectics公司生产的测压系统对功能性便秘者及健康对照者进行肛门直肠测压, 探讨功能性便秘可能的发病机理,为制定合理的治疗提供依据.方法功能性便秘组32例(以下简称便秘组),均符合Rome诊断功能性便秘标准.将便秘组分成非老年组(＜60岁)22例和老年组(＞60岁)10例;健康对照组(以下简称对照组)30例,分成非老年组20例和老年组10例.本研究采用CTD-Synectics公司生产的水灌注式测压系统对受检者进行肛门直肠的静止测压法(Stationary Technique),测定便秘组和对照组的直肠静息压、肛管静息压、肛管缩榨压、出现肛管直肠抑制反射(Rectal Anal Inh ibitory Reflex RAIR)需最小空气量、直肠初始感觉阈值及直肠最大耐受量.结果非老年便秘组直肠静息压(11.7±7.5mmHg)、肛管静息压(71.7±23 .1mmHg)、肛管缩榨压(266.2±92.0mmHg)及出现RAIR需最小空气量(19.3±12.4mL)与非老年对照组(分别为15.2±7.3mmHg,70.1±22.2mmHg,231.7±88.1mmHg,15.8± 9.6mL)比较无显著性差异(P＞0.05),非老年便秘组直肠初始感觉阈值(40.9±21.4 mL)和直肠最大耐受量(168.6±49.5mL)与非老年对照组(分别为22.0±10.1mL,137.5± 42.4mL)比较差异显著(P＜0.01,P＜0.05).老年便秘组直肠静息压(14.0±7 .7mmHg)和肛管缩榨压(224.2±61.2mmHg)与老年对照组(分别为12.1±6.6mmHg,222. 3±63.4mmHg)比较无显著性差异(P＞0.05),而肛管静息压(53.9±6.3mmHg)与老年对照组(70.3±20.4mmHg)比较有显著性差异(P＜0.05),出现RAIR所需最小空气量、直肠初始感觉阈值和直肠最大耐受量老年便秘组(分别为21.0±11.0mL,38.0±23.0mL, 198.0±80.1mL)与老年对照组(分别为11.0±3.2mL,21.0±7.4mL,126.0±29.5mL) 比较差异显著(P＜0.05).结论非老年功能性便秘肛门直肠测压结果显示直肠静息压、肛管静息压、肛管缩榨压和出现RAIR需最小空气量无异常,直肠初始感觉阈值和最大耐受量均显著增加, 便秘发病机理可能与直肠感觉的低敏感及高耐受有关.老年功能性便秘肛门直肠测压结果显示直肠静息压和肛管缩榨压无异常而存在肛管静息压显著下降,另外出现RAIR需最小空气量、直肠初始感觉阈值和最大耐受量均明显增加,因此便秘发病机理亦可能与直肠感觉的低敏感及高耐受有关,并提示直肠扩张不能及时使肛门内括约肌(Internal Anal Sphincter,LA S)出现松弛.

机标关键词：功能性便秘、便秘患者、肛管直肠、非老年、最大耐受量、直肠静息压、肛管静息压、肛门直肠、对照组、直肠测压、感觉阈值、老年便秘、无显著性差异、空气量、老年组、发病机理、直肠感觉、差异显著、灌注式测压系统、测压结果

所属期刊栏目：21

分类号：R57(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：107-108