慢性完全闭塞冠状动脉血管的治疗

摘要：

@@慢性完全闭塞冠状动脉的定义为闭塞冠状动脉远端无前向造影剂通过（TIMI 0级）或仅有少量造影剂通过（TIMI 1级）。患者通常无症状，但在活动或其他引起心肌耗氧增加的情况下出现心绞痛，少数则以心功能不全为主要表现。关于这些患者的临床处理目前尚有争议。
1 慢性完全闭塞血管及病理特点
在行冠状动脉造影（CAG）检查的患者中，约5%～15%的患者可发现冠状动脉血管闭塞［1,2］。我院2500例CAG中共发现132例慢性完全闭塞血管，占4.5%。一般认为血管闭塞时间超过3个月以上称为慢性完全闭塞。这些闭塞血管病理基础不同于急性或亚急性闭塞，急性或亚急性闭塞多为斑块纤维帽破裂，急性血栓形成所致；而慢性闭塞则由于血栓渐渐机化，纤维化及钙化斑块形成所致。
2 慢性完全闭塞血管患者临床特点
慢性完全闭塞冠状动脉血管的临床表现受闭塞血管的大小、部位、闭塞血管区域有无存活心肌以及侧枝循环多少等因素的影响。慢性完全闭塞冠状动脉血管常常存在侧枝循环，尽管如此，侧枝循环血流仅为前向血流的10%左右。多数患者在静息状态下可依靠侧枝循环的血流来维持心肌的供氧，但在活动或其他引起心肌耗氧量增多的情况则不能增加心肌供氧，因而出现心绞痛。少数患者以心功能不全为主要表现。

机标关键词：完全闭塞、冠状动脉血管、治疗、闭塞血管、闭塞冠状动脉、侧枝循环、患者、心肌耗氧量、心功能不全、coronary angioplasty、coronary angiography、血管闭塞、急性闭塞、cardiac function、bypass grafting、angina pectoris、造影剂、血流、心绞痛、急性血栓形成

所属期刊栏目：21

分类号：R543.1+3;R816.2(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：101-103