10.16462/j.cnki.zhjbkz.2023.08.007
基于Lasso Cox回归模型的早期阿尔茨海默病转归预测研究
目的 探讨认知正常(normal cognition,NC)进展为轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)、MCI 逆转为 NC 和 MCI 进展为阿尔茨海默病(Alzheimer'disease,AD)的相关因素并建立预测模型.方法 利用阿尔茨海默病神经影像学倡议(Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative,ADNI)数据,分别构建NC进展为MCI、MCI逆转为NC和MCI进展为AD的Lasso Cox回归模型.结果 共纳入502例NC和990例MCI患者,其中NC进展为MCI者104例,MCI逆转为NC者90例,MCI进展为AD者370例.结果 显示较低的雷氏听觉和语言学习测试-学习成绩(HR=0.8840,95％CI:0.778 0～0.990 0)、内嗅皮层萎缩(HR=0.999 6,95％CI:0.999 2～0.999 9)、较高的功能活动量表得分(HR=1.552 0,95％CI:1.292 0～1.813 0)和 Tau 蛋白(HR=1.003 0,95％CI:1.001 0～1.006 0)均是NC进展为MCI的相关因素;较低的AD评定量表-13 条目得分(HR=0.925 0,95％CI:0.857 0～0.993 0)、功能活动量表得分(HR=0.826 0,95％CI:0.691 0～0.961 0)和较低浓度的 Tau 蛋白(HR=0.997 0,95％CI:0.994 0～0.999 0)均是MCI逆转为NC的相关因素;携带载脂蛋白E4(apolipoprotein E4,APOE4)基因(HR=1.304 0,95％CI:1.069 0～1.540 0)、较长的受教育年限(HR=1.055 0,95％CI:1.017 0～1.093 0)、较高的临床痴呆评定量表得分(HR=1.192 0,95％CI:1.060 0～1.324 0)、AD评定量表-13条目(HR=1.036 0,95％CI:1.011 0～1.061 0)、功能活动量表得分(HR=1.065 0,95％CI:1.039 0～1.091 0)和磷酸化Tau蛋白(HR=1.018 0,95％CI:1.009 0～1.027 0)、较低的雷氏听觉和语言学习测试-即时回忆(HR=0.973 0,95％CI:0.956 0～0.990 0)和较低浓度的Aβ淀粉样蛋白(HR=0.999 2,95％CI:0.998 8～0.999 6)均是MCI进展为AD的相关因素.结论 AD的疾病转归受多个因素影响,不同阶段的风险预测有利于对重点人群的健康管理干预和预防性护理,减少其未来疾病进展的风险.
阿尔茨海默病、轻度认知功能障碍、认知正常、Lasso Cox回归模型
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R741;R181(神经病学与精神病学)
2023-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共9页
907-915
