2016-2018年广东省艾滋病抗病毒治疗者首年死亡率分析

摘要：

目的 了解广东省2016-2018年新接受抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)的感染者/艾滋病患者(简称HIV/AIDS患者)治疗首年死亡率变化趋势,比较与探索"广东艾滋病社区综合防治研究项目"广州市示范区、广州市非示范区及广东省其他市的HIV/AIDS患者死亡率差异及原因,为AIDS死亡防控工作提供依据.方法 基于国家艾滋病抗病毒治疗信息系统与《中国死因监测数据集》,分析2016-2018年在广州市第八人民医院新接受ART的HIV/AIDS患者,治疗首年死亡率和标准化死亡率比(standardized mortality ratio,SMR);采用Cochran-Armitage趋势检验分析2016-2018年各年新接受治疗患者的治疗相关指标的变化趋势;采用Cox回归探索不同地区HIV/AIDS患者治疗首年死亡率差异的原因.结果 2016-2018年共6 447名HIV/AIDS患者新接受ART,广州市示范区、广州市非示范区和广东省其他市的患者分别为976、3 921和1 550人;期间死亡152人.2016-2018年广州市示范区患者的治疗首年死亡率下降79.7％,广州市非示范区患者死亡率下降趋势不明显,广东省其他市患者死亡率上升18.8％;经标化后,三组现住址患者的SMR均呈现下降趋势.三组患者的早治疗率随开始治疗年份增加而增加,但是仅广州市的患者疗效随年份增加改善显著.Cox回归结果显示在校正不同地区患者的基线特征以及项目实施过程中控制效果良好的因素后,三组现住址患者死亡率差异均无统计学意义(均有P＞0.05).结论 项目实施下,广州市HIV/AIDS患者治疗首年死亡率得到控制,特别是示范区患者首年死亡率在2018年下降至较低水平,但广东省其他市患者死亡率相对较高且可用较差的基线特征与治疗相关指标解释.对于在广州市接受治疗且居住在广东省其他市的HIV/AIDS患者,掌握疗效较差原因,积极促进早治疗以提高ART疗效是降低这部分患者首年死亡率的关键.

关键词：艾滋病、抗病毒治疗、死亡率、时间趋势

所属期刊栏目：26

分类号：R184.6(流行病学与防疫)

资助基金：国家科技重大专项2018ZX10715004

在线出版日期：2022-07-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：645-650