心脏结构及功能指标的联合轨迹与慢性心衰预后的关联

摘要：

目的 探讨心脏结构及功能指标纵向变化轨迹群对慢性心力衰竭(chronic heart fail-ure,CHF)预后存在的潜在价值.方法 纳入2012年1月—2019年1月在山西省两所三级甲等医院住院并符合标准的277例患者,利用多次住院的心脏结构及功能指标,建立基于群组的多轨迹模型,识别具有相似轨迹变化的患者群体.使用Cox比例风险回归模型分析轨迹群对患者死亡风险的影响.结果 共识别轨迹指标变化各异、基线特征分布存在差异的3组轨迹群组.其中轨迹群1中患者男女均衡,纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级集中于Ⅱ～Ⅲ级,射血分数(ejection fraction,EF)整体较稳定并高于另外两组,不稳定型心绞痛的患者较多;轨迹群2中男性、陈旧性心肌梗死患者占比高,EF稳定下降;轨迹群3中男性、NYHA心功能分级为Ⅳ级的患者比例高,EF呈现波动下降状态,患缺血性心肌病、瓣膜性心脏病和房颤的患者多.Cox比例风险回归模型结果表明轨迹群组在单独纳入、校正基线特征和校正共病影响三种情况下均为CHF患者发生死亡的影响因素.结论 基于心脏结构及功能指标纵向变化识别的轨迹群能够对CHF患者的死亡风险进行分层,有助于帮助识别高危患者.

关键词：慢性心力衰竭、群组轨迹模型、死亡风险

所属期刊栏目：26

分类号：R181.2;R541(流行病学与防疫)

资助基金：国家自然科学基金;山西省重点实验室

在线出版日期：2022-05-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：442-448