成人2型糖尿病患者社区发生血流感染的危险因素和病原菌特征

摘要：

目的 研究成人2型糖尿病(T2DM)患者社区发生血流感染(COBSI)的危险因素和病原菌特征,为早期诊治提供理论依据.方法 回顾分析合肥市第二人民医院2017年1月-2020年3月成人社区发生感染的T2DM住院患者293例,根据48 h内血培养结果分为血流感染(BSI)组和对照组,分析危险因素,构建预测模型,检验模型.分析社区获得性血流感染(CABSI)和医疗健康相关性血流感染(HCABSI)组间的病原菌特点.结果 构建预测模型P=1/(1+e-y),y=-45.137+0.751×院外或入院48 h内体温峰值+0.033×中性粒细胞百分比+0.027×血浆渗透压+0.009×血C反应蛋白+1.144×肾功能衰竭+1.740×糖尿病酮症酸中毒(DKA),模型曲线下面积(AUC)为0.800,95％ CI为(0.747～0.853),最佳截断值为0.208,灵敏度为0.90,特异度为0.56.对模型的校准度予以Hosmerlemeshow检验,x2=12.285,P=0.139.CABSI和HCABSI组间在革兰阴性菌(G-)、大肠埃希菌、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、革兰阳性菌(G+)和金黄色葡萄球菌的检出差异均具有统计学意义(均有P＜0.05).结论 院外或入院48 h内体温峰值、中性粒细胞百分比、血浆渗透压、血C反应蛋白、肾功能衰竭、DKA是成人T2DM患者COBSI的危险因素.预测模型具有较高的灵敏度,CABSI和HCABSI组间病原菌存在差异,对早期诊治具有临床指导意义.

关键词：2型糖尿病、血流感染、危险因素、病原菌

所属期刊栏目：24

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：国家自然科学基金项目;安徽医科大学科研基金

在线出版日期：2020-12-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1302-1307,1314