慢性乙肝患者HBsAg水平与HBV-DNA相关性研究

摘要：

目的 探讨未经抗病毒治疗慢性乙肝患者不同病程HBsAg水平变化及其与HBV-DNA水平的相关性,为慢性乙肝感染干预治疗提供参考依据.方法 根据病程不同阶段,将2013年1月～2015年1月所收集的380例样本血清分为免疫耐受期(immune tolerance phase,IT)89例、免疫清除期(immune clearance phase,IC)82例、e抗原阴性肝炎期(hepatitis B e antigen negative,ENH)70例、低复制期(low-replicative phase,LR)92例、肝硬化(livercirrhosis,LC)47例,使用微粒子化学发光法检测HBsAg值、酶比色法测定AST/ALT值,荧光定量PCR检测HBV-DNA,比较不同分组HBsAg水平及其与HBV-DNA的相关性.结果 慢性HBV感染不同阶段HBsAg水平中位数不同,IT(4.95 log10IU/ml)、IC(4.46 log10IU/ml)、ENH(2.96 log10IU/ml)、LR(3.22 log10IU/ml)、LC(2.87 log10IU/ml)差异有统计学意义(P＜0.001).不同病程ALT(P ＜0.001)、AST(P ＜0.001)、HBV-DNA水平(P ＜0.001)、基因型B/C分布(P =0.038)差异具有统计学意义.在IT期(rs=0.482,P=0.004)、IC期(rs=0.734,P＜0.001)和ENH期(rs=0.545,P＜0.001),HBsAg在不同分期与DNA水平呈正相关、HBsAg水平与年龄、ALT、AST之间未见相关性.结论 不同病程阶段的HBV感染,HBsAg水平有明显差异,临床诊断及治疗方案应结合不同指标的动态变化合理调整.

关键词：肝炎表面抗原、乙型、肝炎病毒、流行病学研究

所属期刊栏目：20

分类号：R512.62;R181.1(传染病)

资助基金：广东省科技计划项目2006B36005018

在线出版日期：2016-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：856-859