慢性肺源性心脏病右心衰竭患者中利尿剂的使用
目的 研究慢性肺源性心脏病患者心功能失代偿期利尿剂使用问题,确定利尿脱水过程中失液量/总血容量的耐受低限.方法 选择2008-10至2013-10间呼和浩特市第一医院慢性肺源性心脏病急性加重期患者17例进行回顾性调查,当患者发生了过度利尿导致的低血压事件(收缩压＜90mmHg,脉压＜20mmHg,脉率＞收缩压)时,排除其他影响心率和血压的因素后,搜集其一般情况、体重、利尿剂使用情况、出入量平衡状况、休克指数(脉搏/收缩压)等资料.由患者体重和出、入量差值得出脱水量所占血容量百分比,研究失液比例与休克指数间的关系,以失液比例为自变量,以休克指数为因变量,对其做线性相关与回归分析.结果 本研究显示我院慢性肺源性心脏病心功能失代偿期患者病因构成、病史、住院时间、合并症、病死率等指标与大多数资料报道相近,但利尿剂使用不规范问题确实存在.由统计分析结果可知,在过度利尿导致的低血压事件时该类患者失液比例与休克指数呈高度线性正相关(r=0.802),最佳线性拟合方程即Y=0.49+3.92X,相关检验过程中均显示P＜α,证明上述线性相关关系以及最佳线性拟合方程成立.结论 慢性肺源性心脏病患者急性发作期能否尽早控制/清除肺部感染病灶决定着患者的预后.慢性肺源性心脏病患者心功能失代偿时,利尿剂种类宜选弱效利尿剂,监控患者日出入量.当失液比例＞13％,应引起管床医师警惕;若失液比例达到23.6％,应立即予以补液维持循环血容量,防止休克进一步发展.
慢性肺源性心脏病、右心衰竭、利尿剂、休克指数
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R541.5(心脏、血管（循环系）疾病)
2014-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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