视网膜中央静脉阻塞抗VEGF治疗后出现视网膜中央动脉阻塞1例

摘要：

患者男,63岁,因右眼突发视物模糊4 d入院,既往无基础疾病;入院查体:右眼视力0.02,眼前节检查未见明显异常,视乳头界清,色淡红,静脉迂曲扩张,沿血管分布点片状出血,黄斑区高度水肿,见图1,左眼视力1.0,眼前节及后节检查未见明显异常;眼压:右眼12 mmHg,左眼13 mmHg.黄斑OCT示:右眼黄斑水肿,神经上皮层脱离(图1箭头),黄斑区可见深层出血,遮蔽其下IS/OS层,内层视网膜组织反光略增强,见图2;视网膜血管造影FFA:FFA静脉层流迟缓,12秒乳头动脉出现,16秒出现静脉层流,中央静脉迂曲扩张,后极部网膜点片状遮蔽荧光, 35秒部分静脉仍未完全充盈,后期乳头高荧光(图3长箭头),静脉着色,毛细血管渗漏(图3短箭头),黄斑区轻度着染,见图3.乙肝、梅毒、艾滋病等相关传染病检查均未见明显异常;颅脑MRI:双侧脑室旁慢性缺血灶,诊断:视网膜中央静脉阻塞(右眼,非缺血型).给予复方血栓通扩血管治疗,行右眼玻璃体注射抗VEGF药物(康柏西普)治疗.术后两周后复查视力0.08,黄斑OCT:右眼黄斑水肿较前减轻,见图4.20 d后患者自觉右眼视力突然下降,加重后7 d再次我院就诊,入院后查右眼视力手动/30cm;眼底:视网膜动脉白线视乳头界清,色淡,视网膜中央动脉呈白线(图5箭头),静脉迂曲扩张,沿血管分布点片状出血,黄斑区硬性渗出,见图5.眼压:右眼15 mmHg,左眼14 mmHg.

关键词：视网膜中央动脉、阻塞、视神经

所属期刊栏目：34

分类号：R774.1(眼科学)

在线出版日期：2022-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：74-75,97