中国医疗保险个人账户的制度性缺陷与改革路径

摘要：

中国城镇职工基本医疗保险个人账户建立以来始终面临存废之争.理论分析显示,个人账户的基本假定存在内在缺陷,也与外部的医疗卫生体系制度环境格格不入.在中国的政策实践中,个人账户的缺陷表现得淋漓尽致,改革个人账户势在必行.在各种改革方案中,不再建立个人账户,用个人账户资金将职工家属纳入职工医疗保险,实行以家庭为单位参保的家庭联保改革方案是最优路径.家庭联保改革可以增强基本医疗保险制度的强制性,解决城镇家庭一家多制现象,化解城镇家庭医疗费用后顾之忧;可以让政府财政专注于补贴职工及其家属以外的国民,解决政府长期补贴绝大部分国民的制度困境;可以激励农民工及其家属参加职工医疗保险,加速国家城镇化战略的推进.随着中国城镇化水平不断提高,在不远的未来职工及其家属医疗保险和城乡居民医疗保险,将因筹资水平日趋接近而自然融合为全民统一的国民健康保险制度.

关键词：医疗保险、个人账户、制度性缺陷、改革路径、家庭联保

分类号：F842(保险)

资助基金：国家社会科学基金青年项目“中国灾难性卫生支出风险管理机制研究”15CGL047

在线出版日期：2019-06-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共11页

页码：27-37