程序化脱机方案在呼吸内科重症监护病房机械通气患者脱机过程中的临床实践

摘要：

目的 实施有利于机械通气患者脱机的方法,缩短机械通气时间,促进患者早日康复.方法 选择华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科重症监护病房(RICU)的机械通气患者为研究对象,将2018年1-11月入院的患者设为对照组,使用基于医生经验判断的脱机方法脱机.2019年同期在院的患者设为观察组,实施程序化脱机方案,比较两组患者的脱机成功率、撤机时间、总机械通气时间、RICU住院时间、总住院时间和脱机后24h内再行机械通气的发生率.结果 程序化脱机方案提高了成功脱机率(29.8％vs 53.22％),缩短了撤机时间(9.14h vs 3.64h),降低了总机械通气时间(9.43 d vs 5.88 d)和RICU住院日(39.50 d vs 16.06 d).两组患者在死亡率(25.5％vs 20.97％)、脱机后24 h内再行机械通气发生率(21.43％vs 3.03％)以及总住院日(43.50 vs27.06)方面的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 程序化脱机方案可以改善患者照护结局,在没有或者缺乏专职的呼吸治疗师的情况下,可以考虑将程序化脱机方案交由接受了培训的护士来实施.

关键词：机械通气;呼吸机脱机;程序化脱机;自主呼吸试验;撤机时间

所属期刊栏目：36

分类号：R473;R473.56(护理学)

在线出版日期：2021-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1281-1286